افزایش ابتلا به کبد چرب حتی در کودکان

ایسنا/البرز یک فوق تخصص گوارش و کبد گفت: متاسفانه با توجه به تغییر در سبک زندگی امروزی، کم‌ تحرکی در کودکان و نوجوانان و مصرف‌ فست فود به جای تغذیه‌ سالم، شیوع کبد چرب حتی در کودکان و نوجوانان هم در حال افزایش است. در مطالعه‌ای که در مدارس راهنمایی کشور انجام شده، بیش از  هفت درصد نوجوانان مبتلا به کبد چرب هستند و این درصد بالایی است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

دکتر محسن رجب نیا در گفت وگو ‌با ایسنا، اظهار کرد: کبد یک ارگان بسیار مهم در بدن است که سم‌زدایی، پاکسازی و تصفیه غذاها و داروهایی که مصرف می‌کنیم توسط آن انجام‌ شده و اصلی‌ترین محل تولید پروتئین‌ در بدن  است. هر آسیبی که به کبد وارد شود، سموم در بدن تجمع پیدا کرده و از سوی دیگر تولید پروتئین در بدن کاهش یافته و به دنبال آن آسیب‌های ناشی از کمبود پروتئین و تجمع سموم  را در بدن خواهیم داشت.

رجب نیا افزود: پیش از این مهمترین آسیب‌های کبدی ناشی از هپاتیت‌های ویروسی یعنی هپاتیت B و هپاتیت C بود که خوشبختانه امروزه با توجه به قابلیت درمان هپاتیت ‌C با دارو و پیشگیری از هپاتیت B با اجرای برنامه واکسیناسیون، شیوع آنها در کشور کاهش یافته است. اما امروزه به دلیل تغییر سبک زندگی‌، کم تحرکی، تغییر عادت‌های تغذیه‌ای و مصرف زیاد فست‌فودها، شیوع کبد چرب در حال افزایش است به طوری که پیش بینی شده  تا سال ۲۰۳۰  شایعترین علت مشکلات کبدی و پیوند کبد، کبد چرب خواهد بود.

وی افزود: بیماری کبد چرب به معنای رسوب چربی در بافت کبد است. یک کبد سالم فاقد بافت چربی است. البته تا پنج درصد رسوب چربی را در بافت کبد می‌پذیریم، ولی بیشتر از این مقدار با عنوان کبد چرب شناخته می‌شود. شایعترین علت‌های کبد چرب مصرف مشروبات الکلی است. کبد چرب غیرالکلی بیشتر در بیمارانی که وزن بالا و یا چاقی شکمی دارند دیده می‌شود. مصرف بعضی از داروها مثل کورتون‌ها و والپرات سدیم و بیمارهای دیگر کبدی مانند ‌هپاتیت‌  c نیز می‌تواند باعث رسوب چربی در کبد شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی البرز گفت: غالبا انتظار داریم که کبد چرب در دهه‌های ۴۰ تا ۵۰ و بیشتر در بیمارانی که همزمان دیابت، فشار خون بالا و اختلالات چربی خون دارند و یا دخانیات مصرف می‌کنند دیده شود. اما متاسفانه با توجه به تغییر در سبک زندگی امروزی، کم‌ تحرکی در کودکان و نوجوانان و مصرف‌ فست فود به جای تغذیه‌ سالم، شیوع کبد چرب حتی در کودکان و نوجوانان هم در حال افزایش است. در مطالعه‌ای که در مدارس راهنمایی کشور انجام شده، بیش از  هفت درصد نوجوانان مبتلا به کبد چرب هستند و این درصد بالایی است.

وی ادامه داد:  حدود ۴۰ درصد بزرگسالان در ایران به کبد چرب مبتلا هستند. نکته قابل توجه این است که بسیاری از مردم کبد چرب دارند اما از آن مطلع نیستند. چون کبد چرب هیچ علامتی نداشته و زمانی علامتدار می‌شود (آن هم علائم خفیف و غیر اختصاصی) که التهاب کبد ایجاد شده باشد. در این حالت هم ممکن است علائم آن گاهی به صورت یک خستگی مزمن تظاهر کند که بیشتر مواقع به حساب استرس و فشار کارهای روزمره  گذاشته می‌شود. لذا از آنجایی که کبد چرب یک بیماری بی علامت است، به نظر می‌رسد شیوع کبد چرب بیشتر از آن چیزی است که ما از آن اطلاع داریم.

دکتر رجب نیا در مورد چگونگی تشخیص کبد چرب گفت: برای تشخیص کبد چرب از سونوگرافی استفاده می‌شود. علاوه بر این برای اینکه بگوییم فردی کبد چرب غیرالکلی دارد، قاعدتا باید دیگر بیماری‌های کبدی را هم مدنظر داشته باشیم و با گرفتن شرح حال و آزمایش سایر تشخیص‌ها را رد کنیم. متاسفانه ما بیمارانی داریم که سونوگرافی برای آنها تجویز نشده اما با فیبر و اسکن مراجعه می‌کنند. فیبرواسکن به عنوان یک روش تشخیصی برای بررسی میزان آسیب سلول‌های کبدی ناشی از رسوب چربی در کبد مورد استفاده قرار می‌گیرد، زیرا رسوب چربی به بافت کبد آسیب زده، باعث التهاب سلول‌های کبدی و در نهایت از بین رفتن آنها و فیبروز کبدی می‌شود.

وی ادامه داد: برای اینکه تشخیص دهیم که آیا رسوب چربی در کبد به بافت آن آسیب زده یا خیر به جای استفاده از نمونه برداری از بافت کبد که کار دشواری است از فیبرو اسکن که در واقع سفتی و سختی کبد را با ما نشان می‌دهد، استفاده می‌کنیم.  البته همه بیماران با کبد چرب نیاز به فیبرواسکن ندارند. بیمارانی که کبد چرب و دیابت دارند، بیماران با شواهدی از آسیب کبدی مانند وجود مایع آزاد در حفره شکمی، طحال بزرگ، کاهش تعداد سلول‌های خونی و یا وجود علایم التهابی در آزمایش‌ها،  نیازمند بررسی با فیبرواسکن هستند.

این فوق تخصص درباره باورهای اشتباه در مورد کبد چرب گفت: گاهاً بیماران با آزمایش چکاپ مراجعه می‌کنند که در آن  آنزیم کبدی بالاست و بدون هیچ مستندی به آنها گفته شده کبد چرب دارند. اولا نرمال بودن آزمایش‌های کبدی رد کننده کبد چرب نیست و از سوی دیگر بالا بودن آنزیم‌های کبدی هم به این معنی نیست که شما کبد چرب دارید. حتی اگر کبد چرب دارید آنزیم‌ها هیچ ارتباطی با شدت و آسیب کبدی ندارد. یعنی شما می توانید یک آسیب شدید ناشی از کبد چرب داشته باشید اما آنزیم‌های شما نرمال باشد. از آن طرف یک کبد چرب درجه یک داشته باشید، اما آنزیم‌ها تا حدی بالاتر باشد.  در مجموع آنزیم‌های بالا یک اخطار درباره وجود احتمالی یک التهاب است. با توجه به اینکه تشخیص کبد چرب با سونوگرافی است و هیچ آزمایشی تایید کننده و رد کننده آن نیست، از این رو  اگر آنزیم‌ها بالا باشد حتما سونوگرافی برای بررسی دقیق‌تر کبد لازم است.

وی اظهار کرد:  اگر کبد چرب داشته باشیم و آنزیم‌های کبدی نیز بالا باشد، باید سایر عللی که آنزیم‌ها را بالا می‌برد مثل هپاتیت‌ها، مصرف داروها و مابقی بیماری‌های کبدی هم‌ مدنظر قرار گیرند. برای مثال، خیلی از مراجعین با کبد چرب در حال مصرف والپرات سدیم، کورتون و داروهایی هستند که همان طور که گفتیم خود این داروها هم کبد چرب و هم آنزیم‌های کبدی را افزایش می‌دهند پس باید با پزشکی که  این داروها را تجویز کرده صحبت شود تا اگر امکان دارد آن را تغییر بدهد.

انتهای پیام

منبع: ایسنا

کلیدواژه: استانی اجتماعی استانی اجتماعی استانی فرهنگی و هنری استانی اقتصادی استانی شهرستانها استانی سیاسی استانی ورزشی استانی علمی و آموزشی كرمانشاه استانی اجتماعی استانی فرهنگی و هنری استانی اقتصادی استانی شهرستانها کودکان و نوجوانان رسوب چربی شیوع کبد چرب کبد چرب کبد چرب بافت کبد آنزیم ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۷۹۲۵۴۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

گروه خونی همگانی در راه است؛ آنزیمی که ناهمخوانی گروه‌های خونی‌ را از بین می‌برد

ایتنا - در تلاش‌ها‌ برای پیشرفت تحقیقات در زمینه «گروه خونی جهانی» (نوعی خون که به همه‌، بدون توجه به گروه خونی آن‌ها، قابل‌انتقال باشد) یک گام بزرگ و تعیین‌کننده برداشته شده و محققان موفق شده‌اند آنزیم‌هایی کشف کنند که هنگام ترکیب با گلبول‌های قرمز، می‌توانند گلوکزهای مخصوص سازنده آنتی‌ژن‌های آ (A) و ب (B) در گروه‌‌‌های خونی (آ.ب.او/AB0) انسان را حذف کنند. این آنتی‌ژن‌ها مسئول مشخص کردن گروه‌های خونی افرادند و سازگاری بین دهنده و گیرنده خون را تعیین می‌کنند.
در تلاش‌ها‌ برای پیشرفت تحقیقات در زمینه «گروه خونی جهانی» (نوعی خون که به همه‌، بدون توجه به گروه خونی آن‌ها، قابل‌انتقال باشد) یک گام بزرگ و تعیین‌کننده برداشته شده و محققان «دی‌تی‌یو» (دانشکده فنی دانمارک) و دانشگاه لوند موفق شده‌اند آنزیم‌هایی کشف کنند که هنگام ترکیب با گلبول‌های قرمز، می‌توانند گلوکزهای مخصوص سازنده آنتی‌ژن‌های آ (A) و ب (B) در گروه‌‌‌های خونی (آ.ب.او/AB0) انسان را حذف کنند. این آنتی‌ژن‌ها مسئول مشخص کردن گروه‌های خونی افرادند و سازگاری بین دهنده و گیرنده خون را تعیین می‌کنند.

به گفته پروفسور ماهر ابو هاشم، مسئول این تحقیق و یکی از دانشمندان حمایت‌کننده این پژوهش، «این ترکیب‌های آنزیمی جدید برای اولین بار نه‌تنها آنتی‌ژن‌های آ و ب را که به‌خوبی شناخته‌ شده‌اند، حذف می‌کنند، بلکه نسخه‌های گسترده‌تری از آنتی‌ژن‌ها را هم که پیش‌تر برای انتقال خون مشکل‌ساز محسوب نمی‌شدند، از بین می‌برند. ما به قابلیت تولید گروه خون جهانی از طریق اهداکنندگان گروه خونی ب نزدیک شده‌ایم، اما برای تبدیل گروه خونی پیچیده‌تر آ، هنوز باید کارهایی انجام بدهیم. بررسی‌ها اکنون بر شناسایی موانع اضافی و بهبود آنزیم‌ها به منظور دستیابی به هدف نهایی تولید گروه خون جهانی متمرکز است».

او اضافه کرد که کشف این آنزیم‌ها نتیجه همکاری و ترکیب تخصص‌های دو تیم پژوهشی متفاوت است؛ مطالعات محققان دی‌تی‌یو در زمینه آنزیم‌های میکروبیوم روده انسان و بررسی‌های محققان دانشگاه لوند روی گروه‌های خونی مبتنی بر کربوهیدرات و پزشکی انتقال خون (Transfusion medicine/ زیرشاخه‌ای از علم پزشکی برای مطالعه‌ انتقال خون و مشکلات مرتبط با آن).


تقاضای زیاد انتقال خون
گلبول‌های قرمز خون انسان حامل ساختارهای گلوکزی پیچیده‌ای به نام آنتی‌ژن‌اند که گروه خونی‌ فرد‌ (آ، ب، آ.ب یا او) را تعیین می‌کنند. این آنتی‌ژن‌ها سازگاری بین اهداکننده و گیرنده را در انتقال خون یا پیوند عضو کنترل می‌کنند. خون اهدا‌شده از نظر نشانگرهای بیماری و گروه‌ خونی‌های اصلی غربالگری می‌شود و پس از آن می‌توان خون اهدا‌شده را تا ۴۲ روز در یخچال نگهداری کرد.

نیاز به اهدای خون به این دلیل که افراد مسن بخش عمده‌ای از جمعیت جهان را تشکیل می‌دهند و همچنین تعداد زیاد بیمارانی که تحت درمان‌هایی‌اند که طی آن به تزریق خون نیاز دارند، بسیار بالا است. اگر بتوان گروه‌های خونی آ و ب را به گروه خونی جهانی (آ.ب‌.او/AB0) تبدیل کرد، هزینه‌ تدارکات و همچنین ذخیره‌سازی چهار گروه خونی مختلف کاهش می‌یابد. به علاوه، تولید و گسترش این خون جهانی به کاهش هدر رفتن خون‌های اهداشده به دلیل سررسیدن تاریخ انقضا منجر می‌شود و منابع خون را بهبود می‌بخشد.

ضرورت حذف آنتی‌ژن‌های آ و ب برای تولید گروه خون جهانی به این دلیل است که آنتی‌ژن‌های مذکور می‌توانند در گیرندگانی که آنتی‌ژن‌های متناسب را ندارند، واکنش‌های ایمنی حتی منجر به مرگ به وجود آورند. در واقع، وقتی خونی که دارای آنتی‌ژن‌های آ و ب است به فردی با گروه خونی متفاوت انتقال داده می‌شود، سیستم ایمنی بدن ممکن است به خون انتقال داده‌شده واکنش نشان دهد.

ایده استفاده از آنزیم‌ها برای تولید گروه خونی جهانی بیش از ۴۰ سال پیش مطرح شد. از آن زمان تاکنون دانشمندان آنزیم‌هایی دارای کارایی حذف آنتی‌ژن‌های آ و ب کشف کرده‌اند، اما هنوز نتوانسته‌اند تمامی واکنش‌های ایمنی مرتبط با خون را شناسایی یا منتفی کنند و به همین دلیل این آنزیم‌ها هنوز در درمان‌های بالینی استفاده نشده‌اند.

محققان دی‌تی‌یو و دانشگاه لوند برای ثبت این اختراع در زمینه آنزیم‌های جدید و روش درمان آنزیمی درخواست داده‌اند و انتظار دارند طی سه‌ سال و نیم آینده در پروژه مشترک جدید‌‌شان پیشرفت‌های بیشتری را شاهد باشند. در صورت موفقیت‌آمیز بودن، این طرح قبل از اینکه برای تولید تجاری و مصرف بالینی در نظر گرفته شود، باید از طریق آزمایش‌های کنترل‌‌شده روی انسان‌ها بررسی شود.

نتایج این پژوهش در مجله «میکروبیولوژی طبیعت» (Nature Microbiology) منتشر شده است.